Traitement de l'ulcère de décubitus : médicaments, soins à domicile, chirurgie

Le traitement des escarres vise à favoriser la cicatrisation des plaies, à empêcher leur aggravation, à soulager la douleur et à prévenir les infections.

Les ulcères de décubitus, communément appelés escarres, sont des blessures à la peau et aux tissus sous-jacents qui surviennent généralement en raison d'une pression ou d'un frottement prolongé. Ils surviennent généralement sur les zones osseuses du corps, telles que les fesses, le dos, les hanches, les talons et les chevilles.

Les escarres surviennent généralement chez les personnes à mobilité réduite, y compris celles qui doivent rester au lit la plupart du temps ou passer de longues périodes en position assise, comme les personnes qui utilisent un fauteuil roulant.

Une guérison complète des escarres à un stade avancé peut être difficile. Pourtant, un traitement peut aider à les gérer. Discutons des traitements pour les escarres.

Changer régulièrement de position soulage la pression, améliore la circulation sanguine et prévient les dommages aux tissus. De plus, combiner le repositionnement avec des coussins ou des matelas de soutien peut réduire le risque de nouvelles escarres ou l’aggravation des escarres existantes.

Le traitement des escarres peut également impliquer une réduction de la friction pour maintenir la santé de la peau. Vous pouvez réduire la friction en utilisant des tissus lisses et en appliquant des crèmes ou des films protecteurs sur la peau. Cela aide à minimiser les frottements et les dommages cutanés.

Enfin, une bonne gestion de l’humidité est également importante pour la guérison des escarres. Une revue d’études réalisée en 2017 a souligné qu’une humidité excessive adoucit la peau, tandis qu’une sécheresse excessive entrave la guérison. Pour maintenir un équilibre hydrique optimal, un médecin peut suggérer d’utiliser des pansements ou des produits de comblement absorbants.

Ces médicaments aident à combattre les infections bactériennes ou microbiennes. Un médecin peut prescrire des antibiotiques dans le traitement des escarres afin d'éliminer une infection sous-jacente et de favoriser la guérison.

Le choix de l'antibiotique pour traiter les escarres dépend de la gravité de l'infection, des bactéries spécifiques présentes et de votre état de santé général.

En règle générale, lorsque vous souffrez d’une infection telle que la septicémie, les médecins prescrivent d’abord des antibiotiques à large spectre qui peuvent cibler efficacement un large éventail de bactéries, selon les experts.

Parfois, lorsqu'un médecin utilise des tests pour identifier la bactérie spécifique à l'origine de l'infection, il peut ajuster votre traitement antibiotique pour mieux cibler la bactérie.

Le soin des plaies et le pansement impliquent de nettoyer la plaie, d'enlever les tissus morts et d'appliquer des pansements appropriés pour favoriser la guérison.

Une étude de 2017 a montré que le fait de recevoir des soins appropriés des plaies et d’utiliser des techniques de bandage appropriées améliore le processus de guérison, prévient l’infection et facilite la fermeture des escarres.

Ces médicaments sont essentiels dans le traitement des escarres car ils aident à soulager l’inconfort et à améliorer le bien-être général. Ils peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des opioïdes prescrits par un médecin, selon la gravité de la douleur.

Un rapport de cas de 2018 a montré que la morphine topique, un analgésique, réduisait efficacement les niveaux de douleur associés aux escarres, améliorant ainsi le confort et la qualité de vie pendant la guérison.

Les opioïdes sont des analgésiques très efficaces. Cependant, il est important de savoir qu’ils présentent un potentiel de dépendance et d’abus.

Il existe quelques mesures que vous pouvez prendre pour une utilisation plus sûre des opioïdes :

Un médecin peut recommander des crèmes barrières pour aider à traiter vos escarres. Ces crèmes créent une couche protectrice sur la peau, empêchant l’humidité excessive et les frottements susceptibles d’aggraver la maladie. Ils contribuent également à maintenir l’intégrité de la peau et à réduire le risque d’infection.

Selon une étude de 2018, une alimentation équilibrée contenant suffisamment de protéines, de vitamines et de minéraux peut améliorer le processus de guérison, renforcer votre fonction immunitaire et réduire le risque de complications associées aux escarres.

Des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires dans les cas avancés ou dans les escarres qui ne guérissent pas. Ceux-ci peuvent inclure :

Le débridement est une procédure qui consiste à retirer les tissus morts ou infectés de la plaie. Il peut aider à traiter les ulcères de décubitus en éliminant les tissus morts et infectés, permettant ainsi un lit de plaie propre. Cela favorise la cicatrisation, réduit le risque d’infection et prépare la plaie à d’autres options de traitement.