Des éponges chirurgicales laissées à l'intérieur d'une femme pendant 6 ans

Des éponges ont probablement été laissées après une césarienne, selon les auteurs de l'étude

Les « objets chirurgicaux retenus » peuvent provoquer des douleurs, des inconforts, une septicémie, voire la mort.

Deux éponges chirurgicales ont été laissées dans l'abdomen d'une femme pendant au moins six ans, selon un nouveau rapport du New England Journal of Medicine.

Les non identifiésCette femme de 42 ans s'est rendue dans une clinique de soins primaires au Japon, affirmant qu'elle souffrait de ballonnements depuis trois ans, selon le rapport publié mercredi.

UN Le scanner de son abdomen a montré deux masses auxquelles étaient attachées des ficelles. Une intervention chirurgicale appelée laparotomie a confirmé la présence de deux éponges de gaze attachées à l'omentum du patient – un pli de tissu qui relie l'estomac aux autres structures abdominales – et au côlon.

Les auteurs ont conclu que les éponges avaient probablement été laissées après une césarienne. La femme avait eu deux césariennes – une six ans plus tôt et une neuf ans plus tôt – mais on ne sait pas laquelle a donné lieu aux éléments retenus. Elle n'a subi aucune autre intervention chirurgicale abdominale ou pelvienne, selon le Dr Takeshi Kondo, médecin généraliste à l'hôpital universitaire de Chiba et auteur principal du rapport.

"La patiente a reçu deux césariennes dans la même clinique gynécologique", a déclaré Kondo. "Bien qu'elle ait rencontré le chirurgien et lui ait parlé des corps étrangers retenus, le chirurgien n'a pas reconnu son erreur faute de preuves claires."

Après le retrait des éponges, les symptômes de la patiente ont disparu et elle a pu sortir cinq jours plus tard.

De nombreux hôpitaux et cliniques japonais – mais pas tous – effectuent une imagerie de l'abdomen avant de refermer une plaie chirurgicale pour garantir qu'aucun objet ne reste à l'intérieur du patient, a déclaré Kondo.

Les erreurs médicales pourraient être la troisième cause de décès aux États-Unis

Aux États-Unis, environ une douzaine d'éponges et autres instruments chirurgicaux sont laissés chaque jour dans le corps des patients, ce qui entraîne environ 4 500 à 6 000 cas par an, selon l'American Society of Anesthesiologists. Il n’existe aucune exigence fédérale de déclaration pour les objets conservés ou oubliés, ce qui rend difficile un décompte précis.

Environ 70 % des objets laissés dans le corps des patients sont des éponges, selon à une étude de 2003 dans le New England Journal of Medicine. Les 30 % restants sont des instruments chirurgicaux tels que des pinces et des écarteurs.

Autrement appelés objets chirurgicaux retenus, ces objets peuvent provoquer des douleurs, des inconforts et des ballonnements localisés. Dans certains cas, ils peuvent entraîner une septicémie ou la mort.

"Dans les deux tiers de ces cas, il y a eu des conséquences graves, qu'il s'agisse d'une infection ou même de la mort", a déclaré le Dr Atul Gawande, chirurgien en exercice au Brigham and Women's Hospital et directeur d'Ariadne Labs à Boston. "Dans un cas, une petite éponge a été laissée dans le cerveau d'un patient que nous avons étudié, et le patient a fini par avoir une infection et est finalement décédé."

Les erreurs sont considérées comme si flagrantes qu’elles sont souvent qualifiées d’« événements jamais réalisés », une catégorie d’erreurs chirurgicales qui inclut l’opération sur le mauvais site ou sur le mauvais patient.

Plus n’est pas toujours mieux en médecine

Aux États-Unis, pour réduire le nombre d’événements « jamais vus », la Joint Commission – une organisation à but non lucratif qui accrédite plus de 21 000 organisations et programmes de soins de santé dans le pays – a publié le Protocole universel en 2004, décrivant les mesures à prendre pour réduire le nombre d’événements « jamais vus ». erreur dans la salle d'opération.

« Le protocole universel est conçu pour gérer les risques liés au mauvais patient, au mauvais site, à la mauvaise procédure, au mauvais équipement – toutes ces informations sont examinées et validées avec tous les membres de l'équipe chirurgicale, y compris l'anesthésiologiste et les infirmières du centre. table avec le chirurgien », a déclaré le Dr Ana McKee, vice-présidente exécutive et médecin-chef de la Commission mixte.